Duizeligheid (vertigo) is de illusie van beweging, waarbij je het gevoel hebt dat jijzelf of de omgeving draait. Fysiologische duizeligheid kan optreden in een trein of auto, omdat het evenwichtsorgaan zich nog niet heeft aangepast.
Symptomen van duizeligheid
- Misselijkheid en braken.
- Verlies van evenwicht en coördinatie.
- Gevoel van scheefhangen.
- Desoriëntatie.
- Wazig zien (oscillopsie).
- Evenwichtsverlies zonder duizeligheid.
Oorzaken van duizeligheid
Er zijn twee hoofdoorzaken van duizeligheid: perifere en centrale oorzaken.
a) Perifere oorzaken
- Benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD)
- Neuritis vestibularis
- Herpes zoster oticus (Ramsay Hunt syndroom)
- Ziekte van Ménière
- Labyrinthitis
- Superieur semicirculair kanaaldehiscentiesyndroom
- Syndroom van Cogan
- Vestibulaire paroxysmie
- Akoestisch neuroom
- Aminoglycoside toxiciteit
- Oorontsteking
b) Centrale oorzaken
- Vestibulaire migraine
- Hersenstaminfarct
- Cerebellair infarct en bloeding.
- Chiari malformatie
- Multiple sclerose
Perifere duizeligheid komt van buiten het centrale zenuwstelsel, met name in het binnenoor, en vertegenwoordigt > 90% van de gevallen. De meest voorkomende oorzaken zijn BPPD en neuritis vestibularis. Centrale duizeligheid komt van binnen het centrale zenuwstelsel en is minder vaak voorkomend.
Duizeligheid kan worden veroorzaakt door problemen met het binnenoor, het centrale zenuwstelsel en andere factoren.
Aanvullend onderzoek
Aanvullend onderzoek is nodig wanneer er een vermoeden is van ernstige oorzaken, zoals een hersenstam- of cerebelluminfarct. CT en MRI-scans worden gebruikt bij verdenking op deze acute en gevaarlijke aandoeningen.
Verder onderzoek kan worden uitgevoerd bij verdenking op andere specifieke aandoeningen.
Behandeling van duizeligheid
Lichte, acute duizeligheid verdwijnt vaak vanzelf, zonder behandeling.
Duizeligheid met hinderlijke symptomen zoals braken kan worden behandeld met:
- Antihistaminica: Meclizine, Dimenhydrinaat, Diphenhydramine
- Benzodiazepines: Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprazolam
- Antiemetica: ondansetron, Prochlorperazine, Promethazine, Metoclopramide, Domperidon
- Tanganil 500 mg, intraveneus tweemaal daags of als infuus gedurende 5-7 dagen.
- Of Tanganil 500mg, 4 tabletten per dag gedurende 5-7 dagen.
Bij duizeligheid met ernstige oorzaken zoals een hersenstam- of cerebelluminfarct is ziekenhuisopname en specialistische behandeling vereist.
