Hevig menstruatiebloedverlies (menorragie) is een aandoening waarbij de menstruatiebloedingen abnormaal hevig of langdurig zijn. Een normale menstruatiecyclus duurt 28-32 dagen, met een bloeding van 3-5 dagen en een bloedverlies van 50-80 ml. Dit is het baarmoederslijmvlies dat wordt afgestoten. Daarna vormt zich een nieuw slijmvlies voor de volgende cyclus.
Een menstruatie die langer dan 7 dagen duurt of een bloedverlies van meer dan 80 ml wordt beschouwd als menorragie. Om de hoeveelheid bloedverlies te beoordelen, kunt u letten op het aantal en de frequentie waarmee u maandverband of tampons moet vervangen. Als u elk uur maandverband moet vervangen of twee of meer tegelijk moet gebruiken, is er sprake van abnormaal hevig bloedverlies.
Ook hevig bloedverlies ‘s nachts of grote bloedstolsels zijn tekenen van menorragie. Langdurige menorragie kan leiden tot bloedarmoede, vermoeidheid en bleekheid. Bovendien kan het een voedingsbodem vormen voor schadelijke bacteriën, wat kan leiden tot infecties van de geslachtsorganen, gynaecologische aandoeningen en onvruchtbaarheid.
Onbehandelde menorragie kan bloedarmoede veroorzaken en de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Dr. Nguyen Quang Nhật, gynaecoloog bij het Tâm Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad, adviseert vrouwen die last hebben van hevig menstruatiebloedverlies om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling.
Symptomen van hevig menstruatiebloedverlies
Dr. Nguyen Quang Nhật beschrijft de volgende veelvoorkomende symptomen van menorragie:
- Menstruatiepijn;
- Hevig bloedverlies gedurende de menstruatie, langer dan 7 dagen, soms wel 10 dagen;
- Bloedverlies van meer dan 80 ml in plaats van de normale 50-80 ml;
- Maandverband of tampons moeten om de paar uur vervangen worden;
- Twee of meer maandverband of tampons tegelijk moeten gebruiken;
- Grote bloedstolsels;
- Symptomen van bloedarmoede zoals vermoeidheid, kortademigheid en uitputting. Bij bloedarmoede kan pica optreden, met symptomen zoals haaruitval, een bleke huid en de drang om niet-eetbare dingen te eten zoals haar, papier of vuil.
Bij deze symptomen is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken.
Oorzaken van hevig menstruatiebloedverlies
Hevig menstruatiebloedverlies kan verschillende oorzaken hebben, van hormonale problemen en andere aandoeningen tot stress. Hieronder staan de meest voorkomende oorzaken:
1. Hormonale disbalans
De balans tussen oestrogeen en progesteron reguleert de opbouw en afbraak van het baarmoederslijmvlies. Een tekort aan een van deze hormonen kan leiden tot overmatige groei van het slijmvlies en hevig bloedverlies. Oorzaken van hormonale disbalans zijn PCOS, schildklieraandoeningen, obesitas en insulineresistentie.
2. Problemen met de eierstokken
Als er geen eisprong plaatsvindt, produceert het lichaam niet de normale hoeveelheid progesteron, wat leidt tot hormonale disbalans en menorragie.
3. Vleesbomen
Goedaardige gezwellen in de baarmoederwand (vleesbomen) kunnen de menstruatie langer laten duren.
4. Endometriose
Endometriose, waarbij baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, kan pijn en bloedingen veroorzaken, wat leidt tot hevig bloedverlies.
5. Poliepen in de baarmoeder
Kleine, goedaardige poliepen op het baarmoederslijmvlies kunnen langdurige bloedingen veroorzaken.
6. Spiraaltje
Hevig bloedverlies is een bekende bijwerking van het spiraaltje als anticonceptiemiddel.
7. Zwangerschapsproblemen
Een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan abnormaal bloedverlies veroorzaken.
8. Medicijngebruik
Bepaalde medicijnen, zoals ontstekingsremmers, bloedverdunners en hormoonpreparaten, kunnen hevig menstruatiebloedverlies veroorzaken.
9. Andere aandoeningen
Erfelijke stollingsstoornissen, zoals de ziekte van Von Willebrand, kunnen abnormaal bloedverlies veroorzaken. Ook baarmoederhalskanker, baarmoederkanker en eierstokkanker kunnen leiden tot menorragie.
10. Overige risicofactoren
Tijdens een normale menstruatiecyclus komt er een eicel vrij (ovulatie) en produceert het lichaam progesteron, wat de cyclus reguleert. Zonder eisprong kan een tekort aan progesteron leiden tot hevig bloedverlies. Menorrragie bij tieners wordt vaak veroorzaakt door problemen met de eisprong. In het eerste jaar na de eerste menstruatie komt er vaak nog geen eicel vrij.
