Wat is HbA1c?

Een HbA1c-test (geglyceerd hemoglobine) meet de gemiddelde bloedsuikerspiegel van een persoon over de afgelopen 2-3 maanden. Normaal gesproken maakt de alvleesklier insuline aan om glucose uit voedsel om te zetten in energie.

Door een tekort aan insuline of doordat het lichaam insuline niet effectief gebruikt, bindt deze glucose zich echter aan hemoglobine – een eiwit in rode bloedcellen. Wanneer rode bloedcellen zuurstof door het lichaam transporteren, nemen ze deze gebonden glucose mee. Rode bloedcellen hebben een levensduur van 2-3 maanden, daarom wordt de HbA1c-test elk kwartaal aanbevolen en kan deze 2-4 keer per jaar worden uitgevoerd.

De resultaten van de HbA1c-test geven belangrijke informatie over de bloedsuikerspiegel in de afgelopen 2-3 maanden, zodat de arts de behandeling kan aanpassen en diabetes beter kan beheersen. De HbA1c-waarden zijn als volgt:

Een hoge HbA1c-waarde betekent dat er te veel suiker in het bloed aanwezig is. Mensen met prediabetes hebben de kans om de ontwikkeling naar diabetes te vertragen. Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op complicaties zoals diabetische voet, diabetische retinopathie, macula-oedeem, cataract, glaucoom en hart- en vaatziekten.

Diabetici moeten streven naar een HbA1c-waarde van minder dan 7%. Hoe hoger de HbA1c, hoe groter het risico op diabetescomplicaties. Bij mensen met onbehandelde diabetes is de HbA1c-waarde vaak hoger dan 8%. Als de HbA1c-waarde van een diabeticus hoger is dan het streefniveau, kan de arts de behandeling aanpassen door middel van dieet, lichaamsbeweging en medicatie.

Een arts kan een HbA1c-test aanvragen om diabetes te diagnosticeren of om te bepalen of iemand een hoog risico op diabetes heeft. Na de eerste HbA1c-test hangt de frequentie van testen af van het type diabetes (type 1 of type 2), de bloedsuikercontrole en het behandelplan. Deze test kan ook worden uitgevoerd tijdens een routinecontrole.

Een zorgverlener neemt een bloedmonster af met een kleine naald in een ader in de arm. Het bloedmonster wordt vervolgens in een buisje gedaan en naar een laboratorium gestuurd voor analyse. Er kan lichte pijn of een blauwe plek ontstaan op de prikplaats, maar dit verdwijnt snel.

• Bij prediabetes wordt aanbevolen de HbA1c-waarde jaarlijks te controleren.
• Bij diabetes type 1 wordt aanbevolen de HbA1c-waarde 3-4 keer per jaar te controleren.
• Bij diabetes type 2 wordt aanbevolen de HbA1c-waarde 2-4 keer per jaar te controleren. Vaker testen kan nodig zijn als het behandelplan of de medicatie verandert.

Een hoge HbA1c-waarde is geen reden voor paniek. Diabetici moeten de HbA1c-test regelmatig blijven uitvoeren om de bloedsuikercontrole te monitoren en zo nodig de medicatie of levensstijl aan te passen.

Over het algemeen wordt aanbevolen dat diabetici hun HbA1c-waarde elke 3 maanden en minimaal 2 keer per jaar laten controleren om ervoor te zorgen dat hun bloedsuikerspiegel onder controle is. Bij een goed dieet en medicijngebruik kan de tijd tussen de HbA1c-testen worden verlengd. Het is echter belangrijk om minimaal 2 keer per jaar te testen.

Let op: in sommige gevallen kan de HbA1c-waarde onnauwkeurig zijn door bloedarmoede. Andere factoren die de HbA1c-waarde kunnen beïnvloeden zijn leverziekten, nierziekten en hoge niveaus van vitamine C, vitamine E of cholesterol. Kies daarom een betrouwbaar laboratorium met moderne apparatuur en ervaren artsen gespecialiseerd in diabetes.

Het kennen van de HbA1c-waarde helpt mensen met prediabetes en diabetes bij het plannen van hun behandeling. Deze waarde helpt artsen bij het evalueren van de behandeling en het aanpassen van medicatie. Artsen en diëtisten kunnen samenwerken om een geschikt dieet en trainingsplan op te stellen.

De HbA1c-waarde wordt gebruikt om te controleren of de diabetesbehandeling effectief is, of de medicatie correct is voorgeschreven en of de patiënt zich aan het dieet en de medicatie houdt. Op basis hiervan kan de arts het behandelplan aanpassen om de bloedsuikerspiegel te beheersen, de gezondheid te behouden en complicaties te voorkomen.

Afhankelijk van de patiënt stelt de arts verschillende HbA1c-doelen. Deze doelen zijn gebaseerd op de volgende HbA1c-waarden:

• Voor mensen met prediabetes is het doel om de bloedsuikerspiegel onder 39 mmol/mol (5,7%) te brengen.
• Voor mensen met diabetes type 2 is het doel om de bloedsuikerspiegel onder 48 mmol/mol (6,5%) te brengen.

Het bereiken van de HbA1c-doelen is niet altijd gemakkelijk, maar het is belangrijk om te streven naar een bloedsuikerspiegel binnen het streefbereik. Een onbeheerste HbA1c-waarde verhoogt het risico op levensbedreigende complicaties (ketoacidose, hyperosmolair hyperglykemisch syndroom).

Als de HbA1c-waarde is gestegen ten opzichte van de vorige test, zal de arts de medicatie evalueren en mogelijk de dosis verhogen of nieuwe medicatie voorschrijven. Diabetici moeten meer bewegen om de energiebalans in het lichaam te reguleren.

De HbA1c-waarde kan stijgen door de volgende factoren:

• Ziekte, verandering van diabetesmedicatie, gebruik van steroïden.
• Slechte voeding (veel koolhydraten, frisdrank), gebrek aan lichaamsbeweging.
• Stress, depressie.
• Loodvergiftiging, alcoholisme, chronische ziekten (chronisch nierfalen, bloedarmoede).

De HbA1c-waarde kan dalen in de volgende gevallen:

• Chronische bloedarmoede.
• Hemolytische anemie, sikkelcelanemie, waardoor de levensduur van rode bloedcellen wordt verkort.
• Na een bloedtransfusie of na het gebruik van grote hoeveelheden vitamine C of vitamine E.
• Wat is een normale HbA1c-waarde?
• Voor gezonde mensen ligt de HbA1c-waarde tussen 4% en 5,6%.
• Voor mensen met prediabetes ligt de HbA1c-waarde tussen 5,7% en 6,4%.
• Voor mensen met diabetes ligt de HbA1c-waarde op 6,5% of hoger.
• Hoe kan ik mijn HbA1c-waarde onder 6,5% houden?

Diabetici kunnen hun HbA1c-waarde onder 6,5% houden door de voorgeschreven medicatie te nemen. Het gebruik van medicatie zonder recept of kruidenremedies kan de gezondheid en de behandeling negatief beïnvloeden.

Een gezond en gebalanceerd dieet is ook belangrijk. Dit omvat een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, met voldoende koolhydraten, eiwitten, vetten, vezels, vitamines en mineralen. De benodigde hoeveelheid voedsel verschilt per persoon. Diëtisten kunnen een persoonlijk dieetplan opstellen op basis van gewicht, lengte, gezondheid en andere factoren.

• Moeten gezonde mensen deze test laten doen?

Gezonde mensen kunnen de HbA1c-test laten uitvoeren tijdens een routinecontrole om hun bloedsuikerspiegel te monitoren en prediabetes vroegtijdig op te sporen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico, zoals mensen met overgewicht, zwangerschapsdiabetes, een verstoord lipidenprofiel, polycysteus-ovariumsyndroom, mensen ouder dan 40 jaar en mensen met diabetes in de familie.

De HbA1c-test is een veelgebruikte methode om de bloedsuikerspiegel te monitoren en diabetes vroegtijdig op te sporen. Niet alleen voor mensen met een verhoogd risico, maar ook voor gezonde mensen kan deze test nuttig zijn voor preventie. Neem contact op met een specialist voor advies en een accurate test.