過多月経（英語：Menorrhagia）は、月経の出血量が多すぎる、または通常の月経周期よりも長く続く現象です。通常の月経周期は28〜32日で、月経期間は3〜5日、経血量は約50〜80mlで、子宮内膜が剥がれ落ちたものです。その後、次の周期に向けて新しい子宮内膜が形成されます。
月経周期が7日以上続く、または経血量が80mlを超える場合は、過多月経とみなされます。経血量が多いか少ないかを判断するには、ナプキンの枚数と交換回数に基づいて判断できます。数時間ごとにナプキンを交換する必要がある場合、または同時に2枚以上のナプキンを使用する必要がある場合は、経血量が多すぎることを示しています。
さらに、夜間に経血量が多い場合や、血の塊が大きい場合も過多月経の兆候です。過多月経が続くと、貧血、疲労、顔色が悪くなることがあります。さらに危険なことに、この病気は有害な細菌の増殖を促進し、生殖器の炎症を引き起こし、婦人科疾患や女性の不妊症を引き起こしやすくなります。
過多月経を適切なタイミングで治療しないと、貧血を引き起こし、女性の生殖能力に影響を与える可能性があります。
タムアン総合病院（ホーチミン市）産婦人科センターのグエン・クアン・ニャット医師は、過多月経の症状が現れた場合は、すぐに病院を受診して早期に検査を受け、正確な原因を突き止める必要があると勧告しています。診断結果に基づいて、医師は適切な治療法をアドバイスし、指導します。
過多月経の症状とは？
グエン・クアン・ニャット医師は、女性が容易に認識できる過多月経の一般的な症状として、以下の点を挙げています。
- 月経痛；
- 月経期間中の経血量が多く、7日間以上継続し、10日に及ぶこともあります。
- 通常の周期の50〜80mlではなく、80mlを超える経血量；
- 数時間ごとにナプキンを交換する必要がある；
- 2枚以上のナプキンを同時に使用する必要がある；
- 大きな血の塊が現れる；
- 疲労感、息切れ、脱力感などの貧血の症状が現れる。貧血になると、異食症と呼ばれる症状が現れることがあります。これは、脱毛、皮膚の蒼白、髪、紙、ほこりなどの食べ物ではないものを食べたくなるなどの症状です。
これらの過多月経の症状が現れた場合は、すぐに病院を受診して適切な検査と治療を受ける必要があります。
過多月経の原因
過多月経には、ホルモンの問題、他の病気、または時にはストレスなど、多くの原因が考えられます。以下は、最も一般的な原因です。
1. ホルモンバランスの乱れ
女性のエストロゲンとプロゲステロンのホルモンバランスは、月経周期中に剥がれ落ちる子宮内膜の蓄積を調節するのに役立ちます。いずれかのホルモンが不足してバランスが崩れると、子宮内膜が過剰に発達し、経血量が多くなります。女性のホルモンバランスを崩す原因としては、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、甲状腺疾患、肥満、インスリン抵抗性などがあります。
2. 卵巣機能障害
月経周期に排卵が起こらない場合、女性の体は通常の月経周期のようにプロゲステロンを産生することができず、ホルモンバランスが崩れ、過多月経を引き起こします。
3. 子宮筋腫
良性の子宮筋腫も、月経周期が通常よりも長くなる原因の一つです。
4. 子宮内膜症
子宮筋層内の子宮内膜症は、痛みや出血を引き起こし、月経周期の出血量が多くなったと感じることがあります。
5. 子宮ポリープ
子宮内膜にある小さな良性ポリープは、出血が長引く原因となることがあります。
6. 子宮内避妊器具（IUD）の装着
過多月経は、妊娠を防ぐための避妊法である子宮内避妊器具の一般的な副作用の一つでもあります。
7. 妊娠に関連するもの
流産（子宮内で胎児が死亡すること）または子宮外妊娠は、異常な出血を引き起こす可能性があります。
8. 薬の使用
抗炎症薬、抗凝固薬、ホルモン剤など、一部の薬は月経出血の長期化を引き起こす可能性があります。
9. その他の病気
フォン・ヴィレブランド病などの遺伝性血液凝固障害は、異常な月経出血を引き起こす可能性があります。また、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんも過多月経の原因となることがあります。
10. その他のリスク要因
通常の月経周期では、卵巣は卵子を放出して（排卵）、プロゲステロンを産生し、月経周期を規則的に保ちます。排卵が起こらない場合、プロゲステロンの量が大量出血を引き起こす可能性があります。10代の過多月経は、排卵プロセスの障害が原因です。10代の少女の場合、最初の1年間は卵巣から卵子が放出されないことがよくあります。
