Le test d’HbA1c (hémoglobine glyquée) mesure la glycémie moyenne d’une personne sur les 2 à 3 derniers mois. Normalement, le pancréas sécrète de l’insuline pour transformer le glucose des aliments en énergie.
Cependant, en raison d’un manque d’insuline ou d’une mauvaise utilisation de celle-ci par l’organisme, le glucose se fixe à l’hémoglobine, une protéine des globules rouges. Lorsque les globules rouges transportent l’oxygène dans le corps, ils transportent également ce glucose. Les globules rouges ont une durée de vie de 2 à 3 mois, c’est pourquoi le test d’HbA1c est recommandé tous les trimestres et peut être effectué 2 à 4 fois par an.
Le résultat du test d’HbA1c fournit des informations essentielles sur la glycémie des 2 à 3 derniers mois, permettant au médecin d’ajuster le traitement du patient et de mieux contrôler le diabète. Les niveaux d’HbA1c sont les suivants :
| Taux d’HbA1c | Niveau |
|---|---|
| Moins de 5,7 % | Normal |
| 5,7 % à 6,4 % | Prédiabète |
| 6,5 % et plus | Diabète |
Un résultat élevé d’HbA1c signifie qu’il y a trop de sucre dans le sang. Les personnes prédiabétiques ont la possibilité de ralentir la progression vers le diabète. Les diabétiques sont plus à risque de complications telles que le pied diabétique, la rétinopathie diabétique, l’œdème maculaire, la cataracte, le glaucome et les maladies cardiovasculaires.
Les diabétiques doivent maintenir un taux d’HbA1c inférieur à 7 % pour une bonne stabilité. Plus le taux d’HbA1c est élevé, plus le risque de complications du diabète est important. Chez les personnes atteintes de diabète non traité pendant une longue période, le taux d’HbA1c est souvent supérieur à 8 %. Si le taux d’HbA1c d’un diabétique est supérieur à l’objectif, le médecin peut modifier le traitement en combinant régime alimentaire, exercice et médicaments.
Le médecin prescrit un test d’HbA1c pour diagnostiquer le diabète ou un risque élevé de diabète. Après le premier test d’HbA1c, la fréquence des tests dépend du type de diabète (type 1 ou type 2), du contrôle de la glycémie et du plan de traitement. Ce test peut également être effectué lors d’un examen médical de routine.
Un professionnel de la santé prélève un échantillon de sang à l’aide d’une petite aiguille insérée dans une veine du bras. Le sang est ensuite placé dans un tube à essai et envoyé à un laboratoire pour analyse. La personne testée peut ressentir une légère douleur ou une ecchymose au point d’insertion de l’aiguille, mais ces symptômes disparaissent rapidement.
- En cas de prédiabète, un test d’HbA1c annuel est recommandé.
- En cas de diabète de type 1, le patient doit effectuer le test 3 à 4 fois par an.
- En cas de diabète de type 2, le test peut être effectué 2 à 4 fois par an. Des tests plus fréquents peuvent être nécessaires si le plan de traitement ou les médicaments changent.
Un résultat d’HbA1c élevé ne doit pas décourager le patient. Il est important de continuer à effectuer des tests réguliers pour surveiller la gestion de la glycémie et ajuster le traitement et le mode de vie en conséquence.
En général, les diabétiques doivent effectuer un test d’HbA1c tous les 3 mois et au moins 2 fois par an pour maintenir leur glycémie sous contrôle. Si le patient suit correctement son régime alimentaire et prend ses médicaments comme prescrit, sa glycémie sera bien contrôlée. Dans ce cas, l’intervalle entre les tests d’HbA1c peut être prolongé. Cependant, il est recommandé d’effectuer le test au moins 2 fois par an.
Remarque : dans certains cas, les résultats du test d’HbA1c peuvent être faussés par une anémie. D’autres facteurs peuvent également influencer les résultats, notamment les maladies du foie, les maladies rénales et des taux élevés de vitamine C, de vitamine E ou de cholestérol. Il est donc important de choisir un laboratoire de confiance, doté d’équipements modernes et de médecins spécialistes expérimentés en diabétologie.
Connaître son taux d’HbA1c permet aux personnes prédiabétiques et diabétiques de planifier un traitement précis. Ce résultat aide le médecin à suivre le patient, à évaluer l’efficacité du traitement et à ajuster les médicaments. Le médecin endocrinologue-diabétologue, en collaboration avec un nutritionniste, peut également élaborer un régime alimentaire et un programme d’exercices adaptés.
Le contrôle du taux d’HbA1c permet de surveiller l’efficacité du traitement du diabète, la pertinence de la prescription médicale et l’observance du traitement et du régime alimentaire par le patient. Le médecin endocrinologue-diabétologue peut ainsi élaborer un plan de traitement pour aider le patient à contrôler sa glycémie, à maintenir sa santé et à prévenir les complications.
L’objectif d’HbA1c varie d’un patient à l’autre. Cependant, ces objectifs sont basés sur les niveaux d’HbA1c suivants :
- Pour les personnes prédiabétiques, l’objectif est de ramener la glycémie en dessous de 39 mmol/mol (5,7 %).
- Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l’objectif est de ramener la glycémie en dessous de 48 mmol/mol (6,5 %).
Atteindre l’objectif d’HbA1c n’est pas toujours facile, mais il est important de s’efforcer de maintenir la glycémie dans la plage cible. Un taux d’HbA1c non contrôlé augmente le risque de complications potentiellement mortelles (acidocétose, hyperosmolarité hyperglycémique).
Si le taux d’HbA1c a augmenté depuis le dernier test, le médecin réévaluera les médicaments du patient et pourra augmenter la dose ou prescrire un nouveau médicament. L’exercice physique est également important pour réguler l’énergie dans le corps.
Le taux d’HbA1c peut augmenter en raison de facteurs tels que :
- Maladie, changement de médicaments pour le diabète, utilisation de stéroïdes.
- Mauvaise alimentation (excès de féculents, boissons sucrées), manque d’exercice.
- Stress, tristesse.
- Intoxication au plomb, alcoolisme, maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, anémie).
Le taux d’HbA1c peut diminuer dans les cas suivants :
- Anémie chronique.
- Maladies entraînant une durée de vie plus courte des globules rouges (anémie hémolytique, drépanocytose).
- Après une transfusion sanguine ou la prise de fortes doses de vitamine C ou de vitamine E.
- Quelle est la valeur normale de l’HbA1c ?
- Une personne en bonne santé a un taux d’HbA1c entre 4 % et 5,6 %.
- Une personne prédiabétique a un taux d’HbA1c entre 5,7 % et 6,4 %.
- Une personne diabétique a un taux d’HbA1c de 6,5 % ou plus.
- Comment maintenir un taux d’HbA1c inférieur à 6,5 % ?
Les diabétiques doivent maintenir un taux d’HbA1c inférieur à 6,5 % en prenant leurs médicaments comme prescrit par leur médecin. L’automédication ou l’utilisation de remèdes traditionnels ou de plantes médicinales peuvent nuire à la santé et au traitement.
Il est également essentiel d’adopter une alimentation saine et équilibrée, comprenant une variété d’aliments et un apport suffisant en glucides, protéines, lipides, fibres, vitamines et minéraux. Les besoins nutritionnels varient d’une personne à l’autre. Un nutritionniste et un endocrinologue-diabétologue peuvent élaborer un plan alimentaire personnalisé en tenant compte du poids, de la taille, des antécédents médicaux et d’autres facteurs.
- Les personnes en bonne santé doivent-elles effectuer ce test ?
Il est recommandé aux personnes en bonne santé d’effectuer un test d’HbA1c lors d’examens médicaux de routine pour surveiller leur glycémie et dépister le prédiabète. Cela permet de mettre en place un plan d’alimentation et d’exercice adapté. Les personnes à risque élevé, comme celles qui sont en surpoids ou obèses, qui ont eu un diabète gestationnel, qui présentent un trouble lipidique, qui souffrent du syndrome des ovaires polykystiques, qui ont 40 ans ou plus ou qui ont des antécédents familiaux de diabète, devraient consulter un endocrinologue-diabétologue et effectuer un test d’HbA1c.
Le test d’HbA1c est un moyen courant de surveiller la glycémie et de dépister le diabète. Il est recommandé non seulement aux personnes atteintes de la maladie, mais aussi aux personnes en bonne santé pour une prévention précoce. Contactez un professionnel de la santé pour obtenir des conseils et effectuer un test précis.
