La ménorragie est un saignement menstruel anormalement abondant ou prolongé. Un cycle menstruel normal dure de 28 à 32 jours, avec des saignements de 3 à 5 jours et un volume de sang d’environ 50 à 80 ml, représentant la muqueuse utérine qui se détache. Ensuite, une nouvelle muqueuse utérine se forme pour le cycle suivant.
Un cycle menstruel de plus de 7 jours ou un volume de sang supérieur à 80 ml est considéré comme une ménorragie. Pour évaluer l’abondance des saignements, vous pouvez vous baser sur le nombre et la fréquence de changements de serviettes hygiéniques. Si vous devez changer de serviette hygiénique toutes les heures ou utiliser deux serviettes hygiéniques en même temps, cela indique un flux menstruel anormalement abondant.
De plus, des saignements abondants la nuit ou des caillots de sang importants sont également des signes de ménorragie. Une ménorragie prolongée peut entraîner une anémie, de la fatigue et une pâleur. Plus grave encore, elle peut favoriser la prolifération de bactéries nocives, provoquant des infections des organes génitaux, des maladies gynécologiques et l’infertilité.
Non traitée à temps, la ménorragie peut causer une anémie et affecter la santé reproductive.
Le Dr Nguyễn Quang Nhật, gynécologue-obstétricien au Centre de santé reproductive de l’Hôpital Tâm Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, recommande de consulter un médecin dès l’apparition des symptômes de ménorragie afin d’en déterminer la cause. Un diagnostic précis permettra au médecin de proposer un traitement adapté.
Quels sont les signes de la ménorragie?
Le Dr Nguyễn Quang Nhật décrit les signes courants de la ménorragie pour faciliter son identification :
- Douleurs menstruelles;
- Saignements abondants pendant les règles, durant plus de 7 jours, pouvant aller jusqu’à 10 jours;
- Volume de sang supérieur à 80 ml au lieu de 50 à 80 ml pour un cycle normal;
- Nécessité de changer de serviette hygiénique toutes les quelques heures;
- Utilisation simultanée de deux serviettes hygiéniques ou plus;
- Présence de gros caillots de sang;
- Symptômes d’anémie tels que fatigue, essoufflement, épuisement. L’anémie peut s’accompagner de symptômes du pica, comme la chute de cheveux, la pâleur et l’envie de manger des choses non comestibles comme des cheveux, du papier, de la poussière…
En présence de ces symptômes, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Causes de la ménorragie
La ménorragie peut avoir de multiples causes, allant des déséquilibres hormonaux aux maladies, en passant parfois par le stress. Voici les causes les plus fréquentes :
1. Déséquilibre hormonal
L’équilibre entre les œstrogènes et la progestérone régule l’épaississement de la muqueuse utérine qui se détache pendant les menstruations. Un déficit hormonal provoque un développement excessif de la muqueuse utérine, entraînant des saignements abondants. Les causes possibles de déséquilibre hormonal incluent le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les maladies thyroïdiennes, l’obésité et la résistance à l’insuline.
2. Dysfonctionnement ovarien
L’absence d’ovulation empêche la production de progestérone, créant un déséquilibre hormonal et une ménorragie.
3. Fibromes utérins
Les fibromes utérins, tumeurs bénignes, peuvent prolonger la durée des cycles menstruels.
4. Endométriose
L’endométriose, présence de tissu endométrial hors de l’utérus, peut causer des douleurs et des saignements abondants.
5. Polypes utérins
Les polypes utérins, excroissances bénignes sur la muqueuse utérine, peuvent provoquer des saignements prolongés.
6. Dispositif intra-utérin (DIU)
La ménorragie est un effet secondaire courant du DIU, utilisé comme moyen de contraception.
7. Grossesse
Une fausse couche ou une grossesse extra-utérine peut provoquer des saignements anormaux.
8. Médicaments
Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires, les anticoagulants et les hormones, peuvent prolonger les saignements menstruels.
9. Autres maladies
Les troubles de la coagulation, comme la maladie de von Willebrand, peuvent causer des saignements menstruels anormaux. Le cancer du col de l’utérus, de l’utérus ou des ovaires peut également entraîner une ménorragie.
10. Autres facteurs de risque
Normalement, l’ovulation libère un ovule et produit de la progestérone, régulant le cycle menstruel. Sans ovulation, le manque de progestérone peut causer des saignements abondants. La ménorragie chez les adolescentes est souvent due à des troubles de l’ovulation. Durant la première année, les ovules ne sont pas toujours libérés des ovaires.
