Was ist ein Abszess?

Ein Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Hohlraum, die sich überall im Körper bilden kann. Bei einer Infektion bekämpft das Immunsystem eindringende Mikroorganismen. Leukozyten wandern in den infizierten Bereich und zerstören die Keime. Eiter besteht aus abgestorbenen Leukozyten, toten Keimen, Flüssigkeit und abgestorbenem Gewebe. Eine starke Entzündungsreaktion produziert viel Eiter, was dazu führt, dass sich im geschädigten Gewebe ein mit Eiter gefüllter Hohlraum bildet, der als Furunkel (klein) oder Abszess (groß) bezeichnet wird.

Abszesse können sich auf der Haut, im Mund oder in inneren Organen entwickeln.

Arten von Abszessen

Es gibt verschiedene Arten von Abszessen.

1. Hautabszess

Hautabszess sind häufig, entwickeln sich meist unter der Haut und sind leicht zu behandeln. Zu den Arten von Hautabszessen gehören:

• Achselabszess: Eine Entzündung der Schweißdrüsen in der Achselhöhle, die zu roten Schwellungen führt und sich mit der Zeit zu einem Abszess entwickeln kann.
• Perianaler Abszess: Ein Abszess unter der Haut um den Anus oder das Rektum. Diese Art von Abszess betrifft die Haut um den Anus.
• Abszesse im Genitalbereich: Abszesse, die sich häufig in den großen Schamlippen befinden und durch eine Infektion der Haarfollikel oder Bartholin-Drüsen entstehen.

2. Abszesse im Mundraum

Abszesse im Mundraum können Zähne, Zahnfleisch und Rachen betreffen:

• Zahnfleischabszess: Ein Abszess, der sich im Zahnfleisch entwickelt und normalerweise die Zähne nicht betrifft.
• Periapikaler Abszess: Eine Infektion, die sich an der Zahnwurzelspitze bildet. Diese Art von Abszess entsteht durch Verletzungen oder Karies.
• Parodontaler Abszess: Eine Erkrankung, die den Knochen und das Gewebe betrifft, das die Zähne stützt. Die Erkrankung wird häufig durch Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen verursacht.
• Peritonsillarabszess: Ein Eiterherd hinter einer der Mandeln. Peritonsillarabszesse treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Retropharyngealer Abszess: Bildet sich, wenn die Lymphknoten im Rachen infiziert sind.

3. Abszesse in anderen Organen

Andere Abszesse sind viel seltener als Hautabszess, aber schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln:

• Brustabszess: Ein Eiterherd in der Brust. Eine unbehandelte Brustinfektion kann zu einem Brustabszess führen. Dieser tritt besonders häufig bei stillenden Frauen auf, insbesondere bei Milchstau.
• Bauchabszess: Entsteht durch Eiteransammlungen im Bauchraum. Dieser Abszess kann sich in oder in der Nähe der Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse oder anderer Organe befinden.
• Epiduralabszess: Eiteransammlung in und um das Rückenmark, die durch eine Infektion der Wirbelsäule verursacht wird.
• Hirnabszess: Eine seltene Eiteransammlung im Gehirn. Dieser Abszess entsteht, wenn Bakterien durch eine Infektion über den Kopf, die Blutbahn oder eine Wunde in den Körper in das Gehirn gelangen.

Ursachen von Abszessen

Abszesse werden in der Regel durch Infektionen oder das Eindringen von Fremdkörpern in den Körper verursacht. Wenn die schützende Hautbarriere verletzt ist, können Bakterien durch Schnitte oder entlang der Haarfollikel in die Haut eindringen und Eiter bilden, was zu einem Abszess führt. Ein Abszess entsteht, wenn das Abwehrsystem des Körpers versucht, eindringende Bakterien durch eine Entzündungsreaktion abzutöten. Auch verstopfte Schweiß- oder Talgdrüsen, Milchstau oder bereits vorhandene Haarfollikel oder Zysten können Abszesse verursachen.

Wenn sich ein Abszess bildet und wächst, verflüssigt sich der zentrale Bereich und enthält abgestorbene Zellen, Bakterien und andere Ablagerungen. Der Abszess beginnt zu wachsen, was zu Spannungen unter der Haut und einer weiteren Entzündung des umliegenden Gewebes führt und Schmerzen verursacht.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind besonders anfällig für Abszesse. Wenn die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigt ist, haben Menschen mit folgenden Symptomen ein erhöhtes Risiko für Abszesse:

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Schuppenflechte oder Ekzeme
• Chronische Steroidtherapie
• Chemotherapie
• Krebs
• AIDS
• Sichelzellanämie
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Schwere Verbrennungen
• Schwere Verletzungen
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch

Weitere Risikofaktoren sind Kontakt mit einer schmutzigen Umgebung, Kontakt mit Personen mit bestimmten Hautinfektionen, schlechte Hygiene und schlechte Durchblutung.

Anzeichen eines Abszesses

Ein Abszess ist rot, erhaben und unter der Haut deutlich sichtbar geschwollen. Die Haut im zentralen Bereich des Abszesses ist dünn, gelblich oder weißlich, da sich Eiter unter der Hautoberfläche befindet, und fühlt sich weich und warm an. Betroffene haben oft Schmerzen, Fieber und Schüttelfrost.

Anzeichen eines Abszesses im Mundraum sind:

• Empfindliche Zähne
• Starke Zahnschmerzen
• Geschwollenes Zahnfleisch
• Fieber
• Schluckbeschwerden
• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
• Manchmal sind auch Kiefer, Mundboden oder Wangen geschwollen.

Bei Abszessen im Körperinneren sind die Symptome oft nicht eindeutig. Einige Anzeichen, die mit dem vom Abszess betroffenen Organ zusammenhängen, sind:

• Müdigkeit
• Schmerzen
• Schwäche
• Fieber
• Schüttelfrost
• Starkes Schwitzen
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Anzeichen bemerken, wie z. B.:

• Ein wachsender Knoten
• Ein Knoten irgendwo am Körper, der länger als 2 Wochen anhält
• Ein harter, unbeweglicher Knoten
• Ein Knoten oder eine Schwellung in der Haut
• Ein Knoten und ein geschwächtes Immunsystem oder Diabetes
• Ein Geschwür, das größer als 1 cm ist
• Fieber

Komplikationen

Ein unbehandelter Abszess kann sich verschlimmern, größer und schmerzhafter werden, sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten und zu Komplikationen führen, wie z. B.:

• Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper, die lebensbedrohlich sein kann
• Sepsis oder Blutvergiftung
• Ausbreitung des Hautabszesses
• Absterben der Haut und des Gewebes um den Abszess oder Gangrän
• MRSA-Infektion (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) oder lebensbedrohliche Infektion
• Fieber und geschwollene Lymphknoten
• Blutvergiftung oder Sepsis
• Endokarditis (Infektion der Herzinnenhaut)
• Akute Knocheninfektion oder Osteomyelitis

Diagnose von Abszessen

Der Arzt diagnostiziert einen Abszess durch eine körperliche Untersuchung, Befragung zu den Symptomen und Entnahme einer Eiterprobe aus dem Abszess zur Bestimmung der verursachenden Bakterien. Dies hilft dem Arzt, die beste und geeignetste Behandlungsmethode zu finden.

Tiefere Abszesse, einschließlich innerer Abszesse, sind schwieriger zu diagnostizieren, da sie nicht sichtbar sind. Daher sind bildgebende Verfahren erforderlich:

• Ultraschall: Ein sicheres medizinisches Bildgebungsverfahren, das Schallwellen verwendet, um ein Echtzeitvideo der inneren Organe zu erstellen.
• CT (Computertomographie): Verwendet Röntgenstrahlen und einen Computer, um Bilder eines Querschnitts des Körpers zu erstellen.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Verwendet einen großen Magneten, Radiowellen und einen Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.

Behandlung

Kleine Abszesse (unter 1 cm), die nahe der Hautoberfläche liegen, können mit topischen Antibiotika behandelt werden. Obwohl ein Abszess von selbst abfließen kann, sollten Sie nicht versuchen, ihn selbst zu entleeren oder aufzustechen. Wenn Sie den Eiter aus dem Abszess drücken, können sich die Bakterien leicht auf andere Hautbereiche ausbreiten oder tiefere Gewebe infizieren. Verwenden Sie auch keine Nadeln oder scharfen Gegenstände, um in die Mitte des Abszesses zu stechen, da dies die darunter liegenden Blutgefäße schädigen und die Infektion verbreiten kann.

Schwerere Abszesse müssen in einer medizinischen Einrichtung behandelt werden, wo der Arzt eine chirurgische Drainage durchführt:

• Zuerst wird der Bereich um den Abszess mit einem Medikament betäubt.
• Dann wird eine Desinfektionslösung und sterile Tücher um den Bereich gelegt.
• Der Arzt schneidet den Abszess auf und lässt den Eiter vollständig ablaufen.
• Schließlich, wenn die Wunde abgelaufen ist, wird der Arzt die Wunde verbinden und Ihnen Anweisungen zur Pflege zu Hause geben.
• Der Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, um die eitrige Infektion zu behandeln.

Vorbeugung von Abszessen

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Abszessen ist es, die Haut sauber und trocken zu halten. Denn die meisten Abszesse entstehen durch Bakterien, die durch kleine Wunden in die Haut eindringen. Darüber hinaus können Sie vorbeugen, indem Sie:

• Sich regelmäßig die Hände waschen
• Handtücher, Rasierer oder Zahnbürsten nicht gemeinsam benutzen
• Vermeiden Sie es, sich beim Rasieren die Haut aufzukratzen
• Sich gesund ernähren
• Mit dem Rauchen aufhören
• Eine gute Mundhygiene praktizieren

Innere Abszesse sind schwieriger zu verhindern, da sie oft eine Komplikation einer anderen Erkrankung sind.