Der HbA1c-Test (glykiertes Hämoglobin) misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel einer Person über die letzten 2-3 Monate. Normalerweise schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus, um Glukose aus der Nahrung im Körper zu verstoffwechseln.
Bei Insulinmangel oder wenn der Körper das Insulin nicht effektiv nutzen kann, bindet sich die Glukose an Hämoglobin – ein Protein in den roten Blutkörperchen. Wenn die roten Blutkörperchen Sauerstoff durch den Körper transportieren, nehmen sie die gebundene Glukose mit. Rote Blutkörperchen haben eine Lebensdauer von 2-3 Monaten, deshalb sollte der HbA1c-Test vierteljährlich und 2-4 mal pro Jahr durchgeführt werden.
Der HbA1c-Wert liefert wichtige Informationen über den Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate, um dem Arzt zu helfen, die Behandlungsziele anzupassen und Diabetes besser zu kontrollieren. Die HbA1c-Werte werden wie folgt eingeteilt:
| HbA1c-Wert | Bewertung |
|---|---|
| Unter 5,7% | Normal |
| 5,7% bis 6,4% | Prädiabetes |
| Ab 6,5% | Diabetes mellitus |
Ein hoher HbA1c-Wert bedeutet, dass zu viel Zucker im Blut vorhanden ist. Bei Prädiabetes besteht die Möglichkeit, das Risiko für die Entwicklung von Diabetes zu verlangsamen. Bei Diabetes besteht ein erhöhtes Risiko für diabetische Fußkomplikationen, diabetische Retinopathie, Makulaödem, Katarakt, Glaukom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Diabetiker sollten einen HbA1c-Zielwert von unter 7% anstreben. Je höher der HbA1c-Wert, desto größer das Risiko für diabetische Komplikationen. Bei Menschen mit unbehandeltem Diabetes liegt der HbA1c-Wert oft über 8%. Wenn der HbA1c-Wert eines Diabetikers über dem Zielwert liegt, kann der Arzt die Behandlung durch eine Kombination aus Ernährung, Bewegung und Medikamenten anpassen.
Der HbA1c-Test wird vom Arzt angeordnet, um Diabetes zu diagnostizieren oder ein hohes Diabetesrisiko festzustellen. Nach dem ersten HbA1c-Test hängt die Häufigkeit der Tests vom Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, der Blutzuckerkontrolle und dem Behandlungsplan ab. Der Test kann auch im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden.
Medizinisches Fachpersonal entnimmt mit einer kleinen Nadel eine Blutprobe aus einer Vene im Arm. Die Blutprobe wird in ein Röhrchen gegeben und zur Analyse in ein Labor geschickt. Die Blutentnahme kann leichte Schmerzen oder Blutergüsse an der Einstichstelle verursachen, diese Symptome verschwinden jedoch schnell.
- Bei Prädiabetes sollte der HbA1c-Wert einmal jährlich überprüft werden.
- Bei Typ-1-Diabetes sollte der HbA1c-Wert 3-4 mal pro Jahr überprüft werden.
- Bei Typ-2-Diabetes sollte der HbA1c-Wert 2-4 mal pro Jahr überprüft werden. Häufigere Tests können erforderlich sein, wenn sich der Behandlungsplan oder die Medikamente ändern.
Ein hoher HbA1c-Wert sollte Diabetiker nicht entmutigen. Regelmäßige HbA1c-Tests sind wichtig, um die Blutzuckerkontrolle zu überwachen und gegebenenfalls Medikamente oder den Lebensstil anzupassen.
Im Allgemeinen sollten Diabetiker ihren HbA1c-Wert alle 3 Monate und mindestens zweimal im Jahr überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist. Bei guter Ernährung und Einhaltung der ärztlichen Anweisungen kann der Blutzucker gut kontrolliert werden. In diesem Fall können die Abstände zwischen den HbA1c-Tests verlängert werden. Mindestens zwei Tests pro Jahr sind jedoch empfehlenswert.
Hinweis: In einigen Fällen kann der HbA1c-Wert aufgrund von Anämie verfälscht sein. Andere Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen können, sind Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen oder ein zu hoher Vitamin-C-, Vitamin-E- oder Cholesterinspiegel im Blut. Daher sollten Patienten ein seriöses Labor mit modernen Geräten und erfahrenen Fachärzten für Diabetes wählen.
Die Kenntnis des HbA1c-Wertes hilft Menschen mit Prädiabetes und Diabetes, einen genauen Behandlungsplan zu erstellen. Das Ergebnis hilft dem Arzt, den Behandlungserfolg jährlich zu bewerten und Medikamente anzupassen. Ärzte für Endokrinologie und Diabetologie arbeiten mit Ernährungsberatern zusammen, um Ernährungspläne und Trainingsprogramme zu entwickeln.
Die HbA1c-Kontrolle dient dazu, zu überwachen, ob die Diabetesbehandlung erfolgreich ist, ob die Medikamente richtig verschrieben wurden und ob der Patient die Medikamente und die Ernährungsempfehlungen des Arztes einhält. Auf dieser Grundlage erstellt der Diabetologe einen Behandlungsplan, der dem Patienten hilft, seinen Blutzucker zu kontrollieren, seine Gesundheit zu erhalten und Komplikationen vorzubeugen.
Je nach Patient legt der Diabetologe unterschiedliche HbA1c-Zielwerte fest. Diese Ziele basieren jedoch auf den folgenden HbA1c-Werten:
- Bei Prädiabetes sollte der Blutzucker unter 39 mmol/mol (5,7%) gesenkt werden.
- Bei Typ-2-Diabetes sollte der Blutzucker unter 48 mmol/mol (6,5%) gesenkt werden.
Das Erreichen des HbA1c-Zielwerts ist nicht einfach, aber Patienten sollten sich bemühen, ihren Blutzucker im Zielbereich zu halten. Eine unkontrollierte Blutzuckerlage erhöht das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen (ketoazidotische Koma, hyperosmolares Koma).
Wenn der HbA1c-Wert im Vergleich zum vorherigen Test gestiegen ist, überprüft der Arzt die aktuelle Medikation und kann die Dosis erhöhen oder ein neues Medikament verschreiben. Diabetiker sollten sich mehr bewegen, um ihren Energiehaushalt zu regulieren.
Der HbA1c-Wert kann aufgrund folgender Faktoren ansteigen:
- Krankheit, Wechsel der Diabetesmedikamente, Einnahme von Steroiden.
- Unkontrollierte Ernährung (hoher Konsum von Stärke, zuckerhaltigen Getränken), mangelnde Bewegung.
- Stress, Trauer.
- Bleivergiftung, Alkoholsucht, chronische Krankheiten (chronisches Nierenversagen, Anämie).
Der HbA1c-Wert kann in folgenden Fällen sinken:
- Chronische Anämie.
- Hämolytische Anämie, Sichelzellanämie, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzen.
- Nach Bluttransfusionen oder nach Einnahme großer Mengen an Vitamin C, Vitamin E.
- Was ist der normale HbA1c-Wert?
- Gesunde Menschen haben einen HbA1c-Wert von 4%-5,6%.
- Menschen mit Prädiabetes haben einen HbA1c-Wert von 5,7%-6,4%.
- Menschen mit Diabetes haben einen HbA1c-Wert von 6,5% oder höher.
- Wie kann man einen HbA1c-Wert unter 6,5% erreichen?
Diabetiker sollten ihren HbA1c-Wert unter 6,5% halten, indem sie ihre Medikamente wie vom Arzt verschrieben einnehmen. Die selbstständige Einnahme von nicht verschriebenen Medikamenten oder Hausmitteln, Kräuterpräparaten kann die Gesundheit und den Behandlungsverlauf beeinträchtigen.
Gleichzeitig sollten Patienten eine gesunde und ausgewogene Ernährung einhalten. Dies bedeutet: abwechslungsreiche Lebensmittel, die alle wichtigen Nährstoffgruppen wie Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Ballaststoffe, Vitamine und Mineralstoffe enthalten. Der Bedarf an Lebensmitteln variiert je nach Person. Ernährungsberater und Diabetologen berücksichtigen Gewicht, Größe, Krankheiten usw., um einen individuellen Ernährungsplan zu erstellen.
- Sollten auch gesunde Menschen diesen Test durchführen lassen?
Gesunde Menschen sollten im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen ihren HbA1c-Wert überprüfen lassen, um ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen und Prädiabetes frühzeitig zu erkennen. So können rechtzeitig Ernährungspläne und Trainingsprogramme erstellt werden. Insbesondere Menschen mit einem erhöhten Risiko wie Übergewicht, Adipositas, Schwangerschaftsdiabetes, Fettstoffwechselstörungen, Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom, Personen ab 40 Jahren und Personen mit Diabetes in der Familie sollten einen Diabetologen aufsuchen und einen HbA1c-Test durchführen lassen.
Der HbA1c-Test ist eine gängige Methode zur Überwachung des Blutzuckerspiegels. Dadurch kann Diabetes frühzeitig erkannt werden. Der Test ist nicht nur für Kranke, sondern auch für gesunde Menschen zur Früherkennung geeignet. Kontaktieren Sie unsere Experten für eine Beratung und einen zuverlässigen Test.
