ما هي أكياس المبيض؟

أكياس المبيض هي حالةٌ شائعةٌ تصيب النساء في مختلف الأعمار، من الطفولة إلى سن اليأس، ويمكن أن تحدث حتى أثناء الحمل. تُشَكِّلُ نسبة انتشارها حوالي 5-10% بين النساء.

المبيضان هما غدتان تناسليتان أنثويتان تُنتجان البويضات. أي نمو غير طبيعي في المبيض يُؤدي إلى تكوين كيس.

قد يكون كيس المبيض عبارة عن كتلة جديدة أو تراكم للسوائل داخله. تشير العديد من الدراسات إلى أن معظم النساء يُصبن بكيس مبيض واحد على الأقل خلال حياتهن. تُمثل هذه الحالة حوالي 3.6% من أمراض النساء، ومعظمها حميد ولا يُسبب أي أعراض.

تنقسم أكياس المبيض إلى نوعين رئيسيين: أكياس وظيفية وأكياس عضوية.

الأكياس الوظيفية

تنتج هذه الأكياس بسبب اختلال التوازن الهرموني في المبيض، دون أي تغيير في بنية نسيج المبيض. هناك ثلاثة أنواع من الأكياس الوظيفية: أكياس الجريبات، أكياس الجسم الأصفر، وأكياس الجسم الأصفر الكيسي.

أكياس الجريبات هي جريبات نضجت ولكنها لم تنفجر ولم تُطلق البويضة، فيستمر نموها وقد يصل حجمها إلى 8 سم، مما يُؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية. تتشكل أكياس الجسم الأصفر عندما يستمر الجسم الأصفر في النمو بشكل طبيعي بعد إطلاق البويضة، مُشكِّلاً أكياسًا رقيقة الجدران مليئة بالسوائل، مما يُسبب ألمًا ونزيفًا في منطقة الحوض. تُشاهَدُ أكياس الجسم الأصفر الكيسي عادةً في حالات الحمل خارج الرحم، وسرطان الخلايا الجرثومية.

الأكياس العضوية

في هذه الأكياس، يحدث تغيير في بنية نسيج المبيض، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تشمل أنواع الأكياس العضوية: الأكياس المائية، والأكياس الجلدية، والأكياس المخاطية، وأكياس بطانة الرحم المهاجرة.

الأكياس المائية هي الأكثر شيوعًا. وهي عبارة عن أكياس رقيقة الجدران مليئة بالسوائل، وعادةً ما تكون حميدة. ومع ذلك، فإن وجود نمو كثيف للأوعية الدموية أو وجود نتوءات على سطحها أو داخلها يُشير إلى احتمال تحولها إلى سرطان. الأورام المسخية (Teratoma) هي أكثر أنواع الأكياس الجلدية شيوعًا، وتُشكل 25% من أكياس المبيض، وهي في الغالب حميدة، ويمكن أن تحدث في أي عمر. تحتوي جدران هذه الأكياس على أنسجة تشبه الجلد، ويوجد بداخلها شعر، وعظام، وأسنان، وغدد دهنية… وهي عُرضة للالتفاف. تُشكل الأكياس المخاطية 20% من أكياس المبيض، وهي أكياس مُتعددة الفصوص، ولذلك يكون حجمها أكبر من الأنواع الأخرى. تحتوي هذه الأكياس على سائل مخاطي أصفر اللون ولزج، وعادةً ما تلتصق بالأعضاء المجاورة. أكياس بطانة الرحم المهاجرة: تنمو أنسجة بطانة الرحم على سطح المبيض، مُسببةً تدمير أنسجة المبيض السليمة. تتميز هذه الأكياس بجدرانها الرقيقة، والتصاقها بالأنسجة المحيطة، واحتوائها على دم بني اللون (شوكولاتة). تُسبب هذه الأكياس ألمًا أثناء الدورة الشهرية، وقد تُؤدي إلى انسداد قناة فالوب مُسببةً العقم.

تشمل أسباب أكياس المبيض: الحمل، بطانة الرحم المهاجرة، التهاب الحوض، تاريخ سابق للإصابة بأكياس المبيض، وتاريخ عائلي للإصابة بأكياس المبيض لدى الأم أو الأخت.

عادةً ما تكون علامات الإصابة بأكياس المبيض خفية، دون أي أعراض. يتم اكتشاف معظم الحالات أثناء فحوصات أمراض النساء الدورية أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. قد تظهر الأعراض عندما يكبر حجم الكيس، وتشمل: ألم في منطقة الحوض، وأسفل الظهر، والشعور بعدم الراحة، وانتفاخ البطن، وألم أثناء الجماع، وعدم انتظام الدورة الشهرية. في حالة النمو السريع للكيس، وانتفاخ البطن مصحوبًا بفقدان الوزن، وفقدان الشهية، والتعب، فهذه علامات تُشير إلى احتمال الإصابة بورم خبيث ويجب استشارة الطبيب فورًا.

يتم تشخيص أكياس المبيض من خلال الجمع بين الفحص السريري والفحوصات المخبرية. يشمل الفحص السريري جمع معلومات حول اضطرابات الدورة الشهرية، وأعراض الألم وعدم الراحة في منطقة الحوض، والألم أثناء الجماع، وصعوبة التبول، واحتباس البول، والإمساك. تشمل الفحوصات المخبرية: الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وفحوصات الدم للكشف عن علامات الأورام.