ما هو جابابنتين؟

جابابنتين هو مُضاد للاختلاج ومسكن للألم ذو تركيبة مشابهة لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي. ومع ذلك، تختلف آلية عمل جابابنتين اختلافًا كبيرًا عن الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع نقاط التشابك العصبي لـ GABA، مثل فالبروات، والباربيتورات، والبنزوديازيبينات، ومثبطات ناقل GABA، ومثبطات امتصاص GABA، ومنبهات مستقبلات GABA، وسلائف GABA. لا يرتبط جابابنتين، عند الجرعات العلاجية، بمستقبلات الناقلات العصبية في الدماغ مثل: GABAA، GABAB، البنزوديازيبين، الجلوتامات، الجلايسين، أو مستقبلات N-methyl-d-aspartate. كما أنه لا يتفاعل مع قنوات الصوديوم. لذلك، تختلف آلية عمل جابابنتين عن فينيتوين وكاربامازيبين. لا يؤثر جابابنتين بشكل مباشر على مستقبلات GABA، ولا يغير من بنية أو إفراز أو استقلاب أو امتصاص GABA.

آلية عمل جابابنتين في علاج الصرع وتسكين الآلام العصبية غير مفهومة تمامًا. في الدراسات على الحيوانات، أظهر الدواء فعالية في منع تصلب الأطراف الخلفية بعد الصدمة الكهربائية، كما أنه يثبط النوبات الناتجة عن البنتيلينيتيترازول.

ما هو جابابنتين وما هي استخداماته؟ يتوفر جابابنتين بأشكال صيدلانية مختلفة، مثل الكبسولات، والكبسولات الصلبة، والمحلول الفموي، والأقراص المغلفة. يحتوي على المادة الفعالة جابابنتين وسواغات مناسبة لكل شكل صيدلاني. يتوفر جابابنتين بتركيزات مختلفة: 100 ملغ، 300 ملغ… إلا أن تركيز 300 ملغ هو الأكثر شيوعًا.

يستخدم جابابنتين في الحالات التالية:

• العلاج الأحادي لنوبات الصرع الجزئية المصحوبة أو غير المصحوبة بنوبات معممة ثانوية لدى البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا.
• العلاج المساعد لنوبات الصرع الجزئية المصحوبة أو غير المصحوبة بنوبات معممة ثانوية لدى البالغين والأطفال من سن 3 سنوات فما فوق.
• علاج الألم العصبي (مثل التهاب الأعصاب الطرفية التالي للهربس النطاقي، والاعتلال العصبي السكري…) لدى البالغين من سن 18 عامًا فما فوق.
• جابابنتين غير فعال في علاج نوبات الصرع الغيابية.

يجب تحديد جرعة جابابنتين وطريقة استخدامه من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة الأولية المعتادة للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا المصابين بالصرع هي 300 ملغ يوميًا، مقسمة على 3 جرعات. يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيًا حتى 3600 ملغ يوميًا، حسب استجابة المريض. لعلاج الألم العصبي، تكون الجرعة الأولية مماثلة ويمكن زيادتها حتى 3600 ملغ يوميًا.

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من جابابنتين أعراضًا مثل الدوخة، والرؤية المزدوجة، وتلعثم الكلام، والنعاس، والإسهال الخفيف. عادةً ما تختفي هذه الأعراض تمامًا بعد العلاج الداعم. في حالات الجرعة الزائدة الشديدة، قد يلزم غسيل الكلى لإزالة جابابنتين من الجسم.

يُمنع استخدام جابابنتين لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه جابابنتين أو أي من مكونات الدواء.

عادةً ما تكون الآثار الجانبية لجابابنتين خفيفة أو متوسطة، وتميل إلى التناقص خلال أسبوعين من بدء العلاج. تشمل الآثار الجانبية الشائعة فقدان التنسيق، ورعاش العين، والدوخة، والوذمة، والنعاس، وضعف الذاكرة. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا فقدان الذاكرة، وفقدان القدرة على الكلام، والاكتئاب، والتهيج، وانخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية، والصداع. تشمل الآثار الجانبية النادرة شلل الأعصاب، وزيادة الرغبة الجنسية، وضعف الوظيفة الحركية، والاضطرابات النفسية، واضطرابات الشخصية.

يجب توخي الحذر عند استخدام جابابنتين لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية، أو قصور وظائف الكلى، أو المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، أو الأشخاص الذين يقودون السيارات أو يشغلون الآلات. يجب على النساء الحوامل والمرضعات استخدام جابابنتين فقط عند الضرورة القصوى وبعد الموازنة الدقيقة بين الفوائد والمخاطر.