ما هي الستيرويدات؟

الستيرويدات هي مواد كيميائية، غالبًا ما تكون هرمونات، ينتجها الجسم بشكل طبيعي. تساعد هذه المواد الأعضاء والأنسجة والخلايا على أداء وظائفها. يساهم توازن الستيرويدات في نمو الجسم وتطوره وتكاثره. يمكن أيضًا أن تكون الستيرويدات عبارة عن أدوية مصنعة، وتشمل نوعين رئيسيين هما الكورتيكوستيرويدات والستيرويدات الابتنائية (الأندروجينية).

هناك أنواع عديدة من الستيرويدات.

ما هي الكورتيكوستيرويدات؟

هي أدوية لها تأثير سريع في مكافحة الالتهاب. تعمل هذه الستيرويدات المصنعة مثل هرمون الكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية. يُكبح الكورتيزول نشاط الجهاز المناعي عن طريق إنتاج مواد مضادة للالتهاب. تعمل الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) بنفس الآلية. فهي تُبطئ أو توقف عملية الالتهاب التي يسببها الجهاز المناعي.

كيف تُستخدم الكورتيكوستيرويدات في العلاج؟

تُستخدم في حالات الالتهاب والتورم، لتخفيف أعراض:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الربو.
• داء الانسداد الرئوي المزمن.
• الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• التصلب المتعدد.
• الطفح الجلدي وأمراض جلدية مثل الأكزيما.

كما تُستخدم لفترات قصيرة لعلاج ردود الفعل التحسسية.

طرق استخدام الكورتيكوستيرويدات

هناك العديد من أشكال الكورتيكوستيرويدات، ويعتمد نوع الدواء الذي يوصي به الطبيب على الحالة المحددة. تشمل الأشكال المتاحة:

• أقراص أو سوائل.
• بخاخات للاستنشاق.
• بخاخات للأنف.
• حقن.
• كريمات موضعية.
• حقن وريدي.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات

تعتمد الآثار الجانبية على جرعة الدواء وفترة استخدامه. قد يُسبب الاستخدام قصير المدى زيادة في الوزن، انتفاخ الوجه، غثيان، قيء، تغيرات في المزاج، واضطرابات في النوم. كما قد يُسبب ترقق الجلد، حب الشباب، زيادة نمو الشعر، ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات تُضعف الجهاز المناعي، فإن مستخدميها يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

الآثار الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد

قد يُسبب استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة آثارًا جانبية خطيرة، مثل هشاشة العظام، بطء النمو عند الأطفال، ضعف العضلات، أمراض العيون، داء السكري، وحتى آثارًا مُهددة للحياة مثل قصور الغدة الكظرية.

ما هو استخدام الستيرويدات الابتنائية؟

هي شكل مصنع من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون ذكري يُساعد على بناء العضلات. تُستخدم الستيرويدات الابتنائية عن طريق الفم أو الحقن العضلي. قد يصف الطبيب الستيرويدات الابتنائية بشكل قانوني إذا كان المريض يعاني من نقص في التستوستيرون، مثل حالة تأخر البلوغ عند الذكور. قد يصفها الطبيب أيضًا للرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون ولمن يعانون من ضمور العضلات بسبب السرطان أو الإيدز أو أمراض أخرى.

إساءة استخدام الستيرويدات الابتنائية

إن تأثير الستيرويدات الابتنائية في زيادة كتلة العضلات يجعلها عرضة لسوء الاستخدام على نطاق واسع. يستخدم الأشخاص الذين يُسيؤون استخدامها جرعات عالية جدًا، قد تصل إلى 100 ضعف الجرعة المسموح بها للاستخدام العلاجي.

الآثار الجانبية للستيرويدات الابتنائية

يمكن أن تُسبب هذه الستيرويدات حب شباب شديد واحتباسًا للسوائل. يُؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى توقف الجسم عن إنتاج التستوستيرون بشكل طبيعي. يُسبب هذا عند الرجال صغر حجم الخصيتين، انخفاض عدد الحيوانات المنوية، العقم، وتضخم الثدي. أما عند النساء، فقد يُسبب تساقط الشعر بنمط ذكوري، نمو شعر الوجه، تغيرات أو انقطاع في الدورة الشهرية، وخشونة الصوت. قد يُسبب استخدام الستيرويدات الابتنائية عند المراهقين توقف نمو العظام، وبالتالي عدم الوصول إلى الطول الطبيعي. يمكن أن تُؤدي الجرعات العالية من الستيرويدات الابتنائية إلى تغيرات مزاجية شديدة، غضب، وعدوانية.

تأثيرات الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية

يمكن أن يُسبب الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الابتنائية، وخاصة بجرعات عالية، تلفًا في الكبد والكلى والقلب. قد يُسبب احتباس السوائل الشديد قصورًا في القلب. كما ترفع الستيرويدات الابتنائية مستوى الكوليسترول الضار (LDL)، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية في جميع الأعمار.

كيف يتم التوقف عن استخدام الستيرويدات؟

التوقف المفاجئ عن استخدام الستيرويدات ليس الطريقة الصحيحة. قد يُسبب ذلك تغيرات مزاجية، تعبًا، حزنًا، آلامًا عضلية، واكتئابًا. قد يُسبب التوقف المفاجئ عن استخدام الستيرويدات الابتنائية انخفاضًا في الرغبة الجنسية. إذا كنت تستخدم الستيرويدات الابتنائية لعلاج حالة طبية، فقد يُؤدي التوقف عن استخدامها إلى عودة الأعراض. أفضل طريقة للتوقف هي تقليل الجرعة تدريجيًا. سيُرشدك الطبيب إلى كيفية تقليل الجرعة بشكل صحيح، مما يُقلل من شدة الأعراض.